专家详解胃出血怎么办?

发布于 2024-05-31 17:15

胃出血是常见的胃部疾病,胃出血危害大,及时治疗才能更好的预防疾病的恶化。那么胃出血应该怎么办呢?快和小编一起来看看专家的解析吧。

胃肠专家介绍,胃出血是上消化道出血最常见的病症。多由胃癌、胃溃疡、胃炎、门静脉高压症、糜烂性出血性胃炎、胃血管异常、胃黏膜脱垂、急性胃扩张、胃扭转、胃息肉、胃憩室、胃手术后吻合口溃疡、残胃癌等原因导致的胃黏膜病变而出血。胃出血危害大,要及时确诊治疗。具体治疗方法要注意以下几点:

1、胃出血对症治疗。

胃出血患者首先要卧床休息。保持呼吸道通畅,避免吐血时血液吸人引起窒息,必要时吸氧。活动出血期间禁食。同时严密监测患者生命体征,如心率、血压、呼吸、尿量及神志变化,观察吐血及黑便情况,定期复查血红蛋白浓度、红细胞计数、红细胞压积与血尿素氮,必要时测中心静脉压。

2、积极补充血容量。

立即查血型和配血,速建静脉输液通道,尽快补充血容量。在配血过程中,可输平衡液或葡萄糖盐水。如血源缺乏,可用右旋糖酐或其他血浆代用品代替输血。改善急性失血性周围循环衰竭的关键是输全血。以下情况为紧急输血指征:

改变体位出现昏厥,血压下降和心率加快。

血红蛋白低于70g/L或血细胞比容低于25%。

失血性休克。

3、胃内降温。

使胃内局部降温,血管收缩,血流减慢。国内认为5℃的低温盐水可达到止血目的。胃冰冻法国内外学者均不主张应用。

4、中医中药。

三七、云南白药、白芨、地榆、蒲公英、血见愁、血余炭、鲜大蓟等可选用,辨证施治加减。

5、制酸剂。

当胃液pH值在6.0以上时,能阻止胃蛋白酶原变成胃蛋白酶,能促进溃疡愈合。临床对消化性溃疡和急性溃疡胃黏膜损害所引起的出血,常规给予H,受体拮抗或质子泵抑制剂。后者在提高及维持胃内pH值的作用优于前者。因此要减少胃酸向胃黏膜进行扩散。

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