体检发现肺部磨玻璃结节怎么办？

“每次去体检，胸部CT都是好的，可是今年却发现有磨玻璃结节了，听人说磨玻璃结节容易癌变，自己是不是要得肺癌了呀？”这是不是你拿到体检报告单后的反应呢？

其实不用这么担心，现在肺部小结节很普遍，据现有的调查，癌变率在18%左右，而且这还取决于结节的大小。

那么如何才能判断自己的结节是否有癌变的可能呢？

1.什么是肺部结节？

首先我们先来了解一下肺部结节的概念。肺结节的发现途径一般是影像学检查，比如胸部CT，是直径小于等于3cm的局部的圆形的致密影。

根据结节在影像学上密度的差异，可以分为实性结节和亚实性结节。其中亚实性结节可进一步分为单纯磨玻璃结节和部分亚实性结节。

根据结节的大小又有不同的分类，直径小于5mm的属于微小结节，直径是5-10mm的是小结节，直径小于等于30mm叫做肺结节。

按照结节的数量可以分为孤立性肺结节（单个病灶）和多发性肺结节（大于等于2个病灶）。

2.为什么会出现肺结节？

在知道什么是肺结节之后，再来了解一下为什么会引起肺结节。

肺部结节出现的原因多种多样，有肺部感染或者肺结核、感染治愈后留下的病灶（类似于手上划破一个口子后留下的疤痕）、空气污染、吸烟或者二手烟、油烟，还有可能是肿瘤等。

能够影响肺结节出现的因素也是比较复杂，比如家族遗传史、空气、水质、饮食、情绪、睡眠等。

现在很多人能够检查出肺部结节，还有一部分原因是现代仪器越来越精细化，能够密切关注肺部结节的变化，这也大大提升了让我们尽早发现肺癌的概率。

3.如何判断结节的危险程度

首先从大小进行判断，微小结节的癌变率非常低，只要每年定期复查肺部CT即可，如果出现明显增大的或者密度变实的，需要到医院进一步检查或者进行手术治疗。

结节直径在5-10mm的，可以去呼吸内科进行咨询，结节的形态是否正常，有没有必要进一步检查。如果结节大于1cm的，就需要谨慎一些了，需要找专科医生进行评估判断，也可以去胸外科就诊。

其次，结节密度不同，恶性程度也不同。磨玻璃结节可能是由于感染引起的，这种结节到复查时就会缩小或者消失，往往不用担心。

如果磨玻璃结节持续存在，恶性的可能性大，但是根据结节大小来决定是否手术治疗。因为磨玻璃结节恶性度低，并且进展缓慢，只是微小结节的话，6-12月复查胸部CT。

实性微小结节良性率高，混合磨玻璃结节不排除感染可能，可以抗炎治疗后再复查CT。当结节增大了，再去就诊咨询医生也不迟。

最后，观察结节的形态进行判断良恶性。如果肺结节边缘光滑，密度均匀，那是良性的可能性大。如果结节边缘凹凸不平，像长了刺一样（“毛刺征”），或者一个结节有好几个叶的（“分叶征”），这就需要提高警惕了，能做手术的可以直接切除。

总的来说，肺部微小结节定期复查即可。等稍大了可以去医院咨询，每年复查体积变化不大的，也不需要焦虑，继续复查即可。

发现肺部结节，最关键的是保持心态平和，根据医生建议进行复查。要知道一个肿瘤当具备转移能力的时候，通常需要5-8年，最快也要3-5年，重点是要定期复查，观察结节大小和形态的改变。