长期卧床的病人很容易出现压疮，做到科学护理，是完全可以预防的

因为各种各样的疾病或衰老等原因，会使一部分病人，特别是老年病人，失去肢体自主活动能力，从而处于长期卧床的状态。长期卧床后，会出现许多并发症，常见的是肺部及泌尿系容易感染，还有就是容易发生压疮。所以，护理长朝卧床的病人，防止压疮是重要的护理工作之一。如何才能做到呢？下面为你详细讲解。

什么是压疮

压疮也称褥疮、压力性溃疡。由于局部组织长期受压，造成局部血液循环受阻，持续的组织缺血缺氧及营养不良，造成组织溃疡坏死的一种常见疾病。

轻症时仅表现为局部皮肤发红，随着受压时间停长，则会出现局部的水泡，水泡破损后，会出现比较浅的创面。再严重时会出现皮肤、皮下组织及肌肉的坏死和缺失。

压疮的好发人群

压疮的好发人群包括：昏迷病人、手术后久卧床的病人，偏瘫、截瘫等存在活动功能障碍的病人，长期卧床的老年人以及肿瘤等恶病质状态的病人。

压疮的易发部位

压疮多发生于无肌肉层或肌肉层较薄的，缺乏脂肪组织保护而又容易受伤的骨隆突处，比如骶尾部、脚后跟、足踝部位、肩胛骨及枕后等，以及髋关节、髂嵴等部位。特别是骶尾部及臀部，最容易受压，也最容易发生深溃疡的压疮。其余的全身命位，只要长时间受压又没有得到及时的减压护理，均可发生压疮。

压疮的临床表现及分期

压疮根据临床表现可以分为六期：

一期主要是皮肤颜色上的变化，表现为皮肤发红，无皮肤破损。

二期压疮会表现为发红或发紫的皮肤处可见一些水疱，皮下有硬结或是浅表性的溃疡；

三是压疮时全层皮肤破溃，可见皮下组织暴露，还可有坏死组织脱落，感染时有脓液渗出，但没有伤到肌肉层。

四期是压疮最严重也是最深部的时期，创面可见肌肉和骨骼全都暴露出来了，如果感染扩散，可达骨面，坏死组织发黑并有臭味，严重的可以引起败血症。

此外还有不可分期，指压疮处被黑痂包裹着，不知道内部实际损伤如何，必须夹开黑痂，才可知道内部有无窦道形成等。

最后还有一个可疑深部组织，指见到患处皮肤颜色改变，但不知道内部组织的损伤程度如何。

压疮的治疗

压疮一旦发生，需要尽早治疗，且需要到专业机构进行治疗。

轻度的压疮，可以采用局部的清洁和消毒，晾干通风，同时增强营养，然后外涂药物治疗。

对于三级以上的压疮，创面很容易感染，病情轻时可选择局部换药的方法。病情较严重且合并感染时，就需要通过手术清创治疗了，将坏死的组织清除掉。

如果创面有比较大的缺损，还可以采用皮瓣移植手术等方法治疗。

压疮的预防

预防主要是对卧床病人的科学护理，才可避免压疮的发生。

减压护理，即定期给病人翻身，约两小时就需翻身一次。同时，减压方法还可以用各种各样的垫子，把容易受压严重的部位离开床面。还可以使用气垫床，防止局部皮肤持续受压。总之，减压是最重要的防止压疮的方法。

干燥护理，包括汗液及二便失禁的正确护理，目的是保持皮肤干燥，因为皮肤的潮湿环境也容易引起压疮的发生。

营养支持，卧床病人的需加强营养，均衡膳食，这样才能保证营养，也是防止压疮发生或发生后促进愈合的重要方面。

总之，长期卧床病人，护理不到位，非常容易引起压疮的发生，故需做到减压护理及干燥护理，并注意饮食营养，才能有效防止压疮的发生。